La dialyse est indiquée quand le débit de filtration glomérulaire est inférieur à 10 ml/min ou quand il y a beaucoup de complications de santé tels que hyperkaliémie, acidose, hyperphosphorémie...etc.
Il existe deux sortes de dialyses :
- La dialyse péritonéale (DP) est réalisée quotidiennement à domicile (3 à 5 fois par jour) ;
- L'hémodialyse (fistule artério-veineux) qui nécessite un déplacement au centre de dialyse pour 3 séances par semaine d'une durée de 4 heures.
Le patient peut manger la première heure de dialyse tous les aliments qui lui sont interdits habituellement. C'est la dialyse la plus fréquente !
- L'eau : La restriction hydrique sera calculée en fonction de la quantité d'urine résiduelle.
Quantité de boisson = 500mL + volume de la diurèse
Comme boisson on a l'eau, le lait, le potage sans tenir compte des boissons apportées par l'alimentation.
Faire attention à ne pas boire plus ce que le corps peut éliminer sinon le patient prendra du poids entre deux séances de dialyse (rétention d'eau).
Pour éviter cela, il existe quelques conseils :
- Avoir une carafe graduée ou des petites bouteilles de 50cL;
- Sucer des glaçons;
- Ajouter du citron;
- Utiliser plus souvent un vaporisateur d'eau;
- Ne pas boire de boissons sucrées notamment les jus même si elles sont fraîchement pressées;
- Éviter les aliments trop sucrés et salés.
Prise en charge diététique :
- Éviter les aliments sucrés pour éviter la transformation des triglycérides;
- L'eau est rarement interdite
- Le sel est environ 8g/j;
- Les fibres: Les patients sont souvent constipés, un bon apport en fruits et légumes, du pain complet ainsi que des céréales complets.
Les aliments à éviter ou réduire en cas d'une hyper-kaliémie :
- Lait 1/2 écrémé
- Fromage
- Viande, poisson, oeufs
- Pain complet
- Riz complet crus
- Pâtes complètes crues
- Pomme de terre - Légumes
- Légumes secs
- Fruits
- Fruits secs
- Graines oléagineuses
N'hésitez pas à tremper plusieurs fois ces aliments et les faire cuire comme il le faut afin de baisser le taux du potassium.
Les aliments qui sont pauvres en potassium sont ou contenant moins de 300mg de potassium pour 100g :
- Les corps gras et les produits sucrés.
- Farine T45 : 155 mg
- Pâtes sèches, crues : 219 mg
- Riz blanc cru : 121 mg
- Pain : 163 mg
- Œuf cru : 134 mg
- Lait : 167 mg
- Fromage : 122 mg
Le régime devra assurer un maximum de confort au patient entre les séances de dialyse.
L’objectif sera de limiter la rétention d’eau et de déchets azotés.
Merci pour ces info précieux